W ostatnich latach eksperci na całym świecie zauważyli nasilenie procesów zwyrodnieniowych stawu skokowego, które stopniowo prowadzą do niepełnosprawności. Artroza stawu skokowego często rozwija się w wyniku poważnych urazów lub trwałych mikrourazów u sportowców, tancerzy zawodowych, cyrkowców. Jak w porę zauważyć oznaki tej choroby i zatrzymać jej postęp, a także sposób jej leczenia, dowiesz się z tego artykułu.
Artroza stawu skokowego - co to jest
Kostka jest złożonym, podobnym do bloku stawem, utworzonym przez dolne (dystalne) końce kości piszczelowej i strzałkowej podudzia, tworzące wewnętrzną i zewnętrzną kostkę (kostkę), a także kość skokową stopy. Od wewnątrz wzmacnia je więzadło naramienne, od zewnątrz przednie i tylne więzadło skokowo-strzałkowe i piętowo-strzałkowe. Funkcja: zgięcie i wyprost stopy. Kostka jest funkcjonalnie połączona ze stopą, posiada wspólne więzadła i ścięgna mięśniowe ze stawami stopy.
Artroza stawu skokowego jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną, która zaczyna się od ścieńczenia i zniszczenia chrząstki stawowej, zmniejszając jej właściwości amortyzacyjne, a następnie włączenia wszystkich innych tkanek stawowych w proces patologiczny. Choroba stopniowo prowadzi do całkowitego zużycia stawu i kalectwa. Kod dla artrozy stawu skokowego ICD-10 to M19.
Choroba jest mniej powszechna niż podobna zmiana stawu kolanowego i zwykle jest wynikiem poważnych urazów lub długotrwałych obrażeń w wyniku jakiejkolwiek aktywności.
Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego
Specjaliści szczegółowo zbadali przyczyny rozwoju artrozy stawu skokowego i artrozy stopy. Ten:
- urazy - śródstawowe złamania stawów, złamania kostek, całkowite i niecałkowite zerwania więzadeł i ścięgien;
- mikrourazy spowodowane jakąkolwiek działalnością zawodową - są to baleriny, tancerze, zawodowi sportowcy;
- zwiększone obciążenie nóg z nadmierną masą ciała;
- niewłaściwe rozłożenie obciążenia podczas noszenia butów na wysokich obcasach;
- zaburzenia metaboliczne, które mają negatywny wpływ na metabolizm w tkance chrzęstnej - cukrzyca, otyłość, dna moczanowa itp . ;
- zmiany hormonalne, w tym związane z wiekiem;
- przeniesione ciężkie ostre ropne zapalenie stawów;
- przewlekłe przewlekłe zapalenie stawów dowolnego pochodzenia;
- osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego i przepukliny międzykręgowe, powodujące naruszenie korzeni kręgosłupa i osłabienie mięśni podudzia i stopy, prowadzące do niestabilności stawów i urazów.
Mechanizm rozwoju choroby (patogeneza)
Pod wpływem różnych przyczyn dochodzi do zaburzeń krążenia krwi w okolicy stawowej, co prowadzi do zmniejszenia objętości płynu maziowego, który odżywia tkankę chrzęstną. Z powodu braku tlenu i składników odżywczych chrząstka staje się cieńsza, pojawiają się na niej pęknięcia i nadżerki. Prowadzi to do uszkodzenia podchrzęstnej warstwy kości. Zagęszcza się (zaciera) i rozrasta się wzdłuż brzegów powierzchni stawowych. Te narośla nazywane są osteofitami. Uciskają tkanki miękkie, naczynia krwionośne i nerwy, powodując ból i dodatkowo zaburzając krążenie krwi.
Z powodu zaburzeń krążenia i wysokiego napięcia mięśnie cierpią, są osłabione, co prowadzi do niestabilności stawów i częstych zwichnięć. Rozwija się artroza stopy, zajęte są małe stawy stępu, śródstopno-stopowe, śródstopno-paliczkowe i międzypaliczkowe.
Stopniowo w stawach rośnie tkanka łączna, ściśle wiążąc powierzchnie stawowe i zaburzając funkcję stawową. Całkowita utrata funkcji kostki jest związana z zespoleniem stawów kostnych stawowych. Stopniowo rozwija się również artroza stopy.
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego
Artroza stawu skokowego początkowo postępuje powoli i niezauważalnie. Ale objawy stopniowo pojawiają się i nasilają, sygnalizując jakieś naruszenie w kończynie dolnej.
Pierwsze znaki
Pierwszym objawem artrozy stawu skokowego jest ból podczas dużych obciążeń, na przykład podczas długich spacerów, tańca, gry w piłkę nożną lub siatkówkę itp. Ból ten szybko mija, więc osoba nie zwraca na niego od razu uwagi, przypisując go zmęczeniu mięśni. Ból może być zarówno symetryczny w obu stawach (przy dużych obciążeniach i mikrourazach), jak i jednostronny (po poważnym urazie).
Wtedy rano lub po długim pobycie w bezruchu pojawia się uczucie sztywności. Kostki stają się na chwilę sztywne, co utrudnia ruch. W początkowych etapach trwa kilka minut i mija po wolnym tempie. Ten objaw powinien już zaalarmować i stać się powodem pójścia do lekarza.
Objawy jawne
Stopniowo ból po wysiłku nasila się i trwa dłużej. Noga może boleć cały dzień. Bóle nocne łączą się, zwykle pojawiają się w drugiej połowie nocy i czasami towarzyszą im bolesne skurcze mięśni. Wydłużają się również okresy sztywności po unieruchomieniu.
Z powodu silnego bólu osoba zaczyna kuleć podczas chodzenia, próbuje zmniejszyć ból stopy poprzez jej rozciąganie lub uciskanie. Czasami puchnie kostka, skóra nad nią staje się czerwona, ból nasila się. Jest to oznaka zapalenia błony maziowej - zapalenia wewnętrznej błony maziowej. Zapalenie ma charakter niezakaźny, rozwija się w wyniku podrażnienia mechanicznego i samoistnie ustępuje bez leczenia. Ale jednocześnie zaostrzenie zapalenia błony maziowej aktywuje postęp procesu zwyrodnieniowo-dystroficznego stawu.
Niebezpieczne objawy
Ciągły ból, nasilany wysiłkiem fizycznym, niestabilność, rozluźnienie stawu, skłonność do podwichnięć, zwichnięć i urazów więzadeł to groźne objawy, które wymagają wizyty u lekarza. Kostka zmienia się zewnętrznie: nabiera innego kształtu z powodu przerośniętych osteofitów. Artroza kostki (kostki) prowadzi do jej pogrubienia. Ruchy w stopie są początkowo lekko ograniczone, następnie kostka staje się nieruchoma lub odwrotnie, luźna, niestabilna. Ale nawet na tym etapie pacjentowi można pomóc, wystarczy skontaktować się z kliniką. Pojawiają się objawy artrozy stopy: ból stopy, naruszenie jej zgięcia i amortyzacja. Rozwojowi artrozy palucha towarzyszy ból i deformacja stopy w postaci wybrzuszenia i wygięcia palucha na zewnątrz.
Co to jest niebezpieczna artroza stawu skokowego
Niebezpieczeństwo polega na tym, że choroba początkowo rozwija się niepostrzeżenie i bardzo często pacjent trafia do lekarza już w zaawansowanym stadium.
Każda lokalizacja i forma artrozy ma poważne komplikacje, dlatego nie należy opóźniać leczenia.
Klasyfikacja
Artroza stawu skokowego może być pierwotna, gdy przyczyna jej rozwoju nie jest ustalona, i wtórna, o znanej przyczynie pochodzenia. W zależności od przyczyny rozwoju choroba może mieć swoje własne charakterystyczne cechy.
Pourazowa artroza stawu skokowego
Konsekwencje urazów są najczęstszą przyczyną choroby. Pourazowa artroza stawu skokowego może rozwinąć się po poważnym urazie - zerwaniu więzadła, zwichnięciu, złamaniu śródstawowym. Zwykle jeden staw jest uszkodzony, więc pourazowa artroza jest jednostronna. Mały, ale nieleczony uraz może początkowo nie być odczuwalny. I dopiero po pewnym czasie, gdy osoba już o tym zapomniała, pojawia się lekka narastająca bolesność. Ten rodzaj urazu jest niebezpieczny, ponieważ pacjent trafia do lekarza już w zaniedbanym stanie. Poważne urazy są lepiej leczone, ich konsekwencje pojawiają się szybciej, a pacjent nie tak późno zwraca się o pomoc lekarską.
Niepozorna, długotrwała mikrouraza obu kostek jest typowa dla profesjonalnych tancerzy, sportowców oraz osób, których zawód wiąże się z długim pozostawaniem na nogach. Podczas wysiłku fizycznego występują symetryczne bóle w kostkach. Zwykle są mylone z bólem mięśni ze zmęczeniem, więc jest też za późno na wizytę u lekarza.
Artroza stawu skokowego po zapaleniu stawów
Przyczynami tych artrozy mogą być przewlekłe procesy zapalne w stawach (zapalenie stawów): reumatoidalne, reaktywne, łuszczycowe. W tym przypadku procesy zapalne są połączone z zwyrodnieniowo-dystroficznym (zapalenie stawów-zapalenie stawów). Przyspiesza to proces niszczenia kostki. Wraz z zaostrzeniem stanu zapalnego stawy puchną, skóra nad nimi staje się czerwona, ból staje się bardzo silny, zwłaszcza w nocy. Gdy stan zapalny ustępuje, przeważają zaburzenia metaboliczne, a wszystkie procesy rozwijają się bardzo szybko. Choroba wymaga stałego monitorowania i leczenia przez reumatologa.
Znacznie rzadziej proces zwyrodnieniowy-dystroficzny rozwija się po ostrym ropnym zapaleniu stawów. Proces ropny niszczy tkanki stawowe, a po wyzdrowieniu na ich miejscu powstaje tkanka łączna, co zakłóca funkcję kończyny.
Artroza może również powstać po zakaźnym zapaleniu stawów - gruźlicy, rzeżączki itp. Postęp choroby jest związany z głównym procesem zakaźnym i charakterem zniszczenia. Jeśli infekcja będzie się utrzymywać, nastąpi postęp w niszczeniu stawów.
Metaboliczny
Rozwija się wraz z długim przebiegiem dny moczanowej. Bardzo często dotknięty jest pierwszy palec u nogi. Inne małe stawy stopy i kostki są rzadziej dotknięte. Ponieważ ataki dny moczanowej trwają, trudno jest zewnętrznie określić, kiedy występuje proces zwyrodnieniowy-dystroficzny. Możesz to zobaczyć tylko na zdjęciu rentgenowskim. W każdym razie pacjent powinien być regularnie obserwowany przez reumatologa i okresowo badany.
Deformacja artrozy stawu skokowego
Wszystkie rodzaje artrozy z czasem ulegają deformacji. Deformacje kości wskazują na zaawansowaną fazę choroby, kiedy chrząstka jest już zapadnięta, a stałe mechaniczne oddziaływanie na tkankę kostną przyczynia się do jej rozrostu wzdłuż brzegów powierzchni stawowej. W ten sposób powstają osteofity, które zmieniają kształt stawu.
Stopnie artrozy stawu skokowego
Istnieje kilka klasyfikacji, z których jedna wyróżnia trzy kliniczne i radiologiczne stadia choroby zwyrodnieniowej stawów:
- Wcześnie. Lekka bolesność po długim staniu lub chodzeniu, trochę sztywności rano. Wszystko to szybko znika bez żadnej pomocy. RTG: normalne lub nieznaczne zwężenie szpary stawowej.
- progresywny. Ból po wysiłku fizycznym jest silniejszy i dłuższy. Zwiększa się sztywność, podczas ruchu pojawia się chrupnięcie w stawach. Czasami staw puchnie, zaczerwienia się i bardzo boli - oznaka zapalenia błony maziowej. RTG wykazuje znaczne zwężenie szpary stawowej, pogrubienie podchrzęstnej tkanki kostnej (osteoskleroza) i proliferację osteofitów.
- Finał. Zespół bólowy nasila się, staje się trwały. Z powodu bólu człowiek kuleje, podwija nogi, używa laski lub kul. Zaburzona zostaje funkcja kończyny, rozwija się artroza stopy i kciuka. Całkowity brak ruchów zginania-prostowników jest rzadki, zwykle na tle artrozy i zapalenia stawów. Na zdjęciu rentgenowskim: brak przestrzeni stawowej, osteoskleroza, duże osteofity deformujące staw.
Możliwe komplikacje
Jeśli choroba nie jest leczona i wszystko potoczy się dalej, możliwe są następujące komplikacje:
- uporczywa dysfunkcja stawu i niepełnosprawność;
- silny, nieustanny ból stawu skokowego i stóp, zarówno po wysiłku, jak i bez niego;
- niestabilność stawu skokowego wraz z rozwojem nawykowych zwichnięć i podwichnięć;
- uszkodzenie stopy i kciuka połączy się, co dodatkowo pogorszy stan pacjenta.
Diagnoza artrozy stawu skokowego
Przed przepisaniem leczenia lekarz przeprowadza badanie pacjenta, w tym:
- wywiad i badanie lekarskie;
- dodatkowe metody badawcze: badania laboratoryjne (wykrywane są oznaki stanu zapalnego i zaburzeń metabolicznych), badania instrumentalne (radiografia stawu w dwóch projekcjach, rezonans komputerowy i rezonans magnetyczny - wykrywanie wczesnych zmian w strukturach kostnych i tkankach miękkich), artroskopia diagnostyczna badana jest wewnętrzna powierzchnia stawowa).
Leczenie artrozy stawu skokowego
Po ustaleniu ostatecznej diagnozy lekarz wybiera dla pacjenta indywidualny kompleks leczenia, składający się z metod lekowych i nielekowych.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego
Przepisywane są leki, które mają działanie objawowe (eliminują objawy choroby) i patogenetyczne (tłumią mechanizm rozwoju choroby).
Przeciwzapalne i przeciwbólowe
Aby wyeliminować ból, leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) są przepisywane w krótkich kursach, dobrze łagodzą ból i stan zapalny (w przypadku pogorszenia zapalenia błony maziowej):
- zastrzyk;
- czopki doodbytnicze;
- tabletki doustne;
- plaster skóry.
Środki zwiotczające mięśnie
Mięśnie otaczające chory staw i wykonujące jego ruch są w ciągłym napięciu, co prowadzi do ich zaniku i nasilenia bólu. Aby wyeliminować skurcze mięśni, przepisywane są leki z grupy środków zwiotczających mięśnie.
Chondroprotektory
Leki z grupy chondroprotektorów zawierają glukozaminę lub chondroitynę, a czasem obie te substancje. Chronią komórki chrząstki przed zniszczeniem i wspomagają ich odbudowę. Są przepisywane w postaci zastrzyków, tabletek i środków zewnętrznych (kremy i maści).
Preparaty kwasu hialuronowego na artrozę stawu skokowego
Aby poprawić amortyzację mazi stawowej i zapobiec dalszym uszkodzeniom tkanki chrzęstnej i kostnej, do jamy stawu wstrzykuje się kwas hialuronowy. Powoduje to złagodzenie bólu i poprawę ruchomości stawów.
Żele przeciwartrozowe i maści na artrozę stawu skokowego
Środki zewnętrzne można stosować w domu. Maści na artrozę stawu skokowego:
- Żele NLPZ są odpowiednie do łagodzenia bólu i stanów zapalnych;
- do przywrócenia chrząstki - żel i maść na bazie chondroityny.
Terapia nielekowa
Głównymi metodami leczenia artrozy stawu skokowego są nielekowe. Są to ćwiczenia lecznicze, masaże, fizjoterapia, noszenie aparatów ortopedycznych.
Fizjoterapia
Aby złagodzić stan pacjenta i przywrócić funkcję stawu, wyznacz:
- elektroforeza z substancjami leczniczymi;
- laseroterapia;
- magnetoterapia;
- zabiegi rozgrzewające - parafina, ozoceryt, w warunkach uzdrowiskowych - aplikacje błotne.
Masaż na chorobę zwyrodnieniową stawu skokowego
Kursy masażu poprawiają krążenie krwi, co prowadzi do aktywacji metabolizmu, odbudowy tkanek stawowych i pozastawowych. Pozytywny wpływ masażu na mięśnie to likwidacja skurczów, co przyczynia się do przepływu krwi do mięśni oraz przywrócenie ich siły, niezbędnej do utrzymania kończyny w pożądanej pozycji.
Ćwiczenia i terapia ruchowa na artrozę stawu skokowego
Gimnastyka lecznicza to panaceum na artrozę. Aktywność ruchowa jest bardzo ważna, oprócz terapii ruchowej przydatne jest pływanie. Systematyczne wykonywanie wybranych przez lekarza ćwiczeń pozwala w dużym stopniu przywrócić funkcję kończyny, nawet przy zaawansowanej chorobie.
Przybliżony zestaw ćwiczeń (ale przed rozpoczęciem jego realizacji należy skonsultować się z lekarzem):
Stosowanie specjalnych produktów ortopedycznych
Aby zapobiec postępowi choroby, lekarz może zalecić noszenie specjalnego urządzenia ortopedycznego – ortezy. Unieruchamia nogę w prawidłowej anatomicznej pozycji, łagodzi napięcie mięśni, poprawia krążenie krwi. Noszenie ortezy zleca lekarz, który również dobiera najbardziej odpowiedni model.
Mocowanie kostki można również wykonać za pomocą taśmy: za pomocą specjalnych taśm samoprzylepnych kostkę delikatnie mocuje się w żądanej pozycji.
Interwencja chirurgiczna
Operacja jest zalecana w przypadku silnego bólu, którego nie eliminują zachowawcze metody leczenia, a także w przypadku znacznej dysfunkcji kończyny.
Rodzaje interwencji chirurgicznych
Operacje można wykonywać w tradycyjny i delikatny sposób:
- Artroskopia lecznicza (operacje oszczędzające):
- sanitacja jamy stawowej - za pomocą artroskopu z jamy usuwane są fragmenty tkanki chrzęstnej i kostnej, które zakłócają ruch i powodują ból;
- chondroplastyka - usuwana jest uszkodzona warstwa chrząstki, co stymuluje wzrost nowych komórek chrzęstnych (chondroplastyka ścierna); w niektórych przypadkach wykonuje się przeszczep skrawków chrząstki autowej pobranych z nieobciążonych obszarów stawu kolanowego pacjenta (artroplastyka mozaikowa); chondroplastyka jest skuteczna w drugim stadium choroby, kiedy staw nie utracił jeszcze swojej funkcji.
- Artrodeza to tradycyjna operacja chirurgiczna. Przeprowadza się go ze znacznym naruszeniem funkcji kończyny, jej rozluźnieniem, nawykowymi zwichnięciami i bólem. Staw jest usuwany, kości podudzia są zrośnięte z kośćmi stopy. Kostka staje się nieruchoma i służy jedynie jako wsparcie.
- Endoprotetyka to zastąpienie zużytej i utraconej funkcji stawu skokowego sztuczną.
Cechy rehabilitacji po operacji
Wszystkie operacje wykonywane są w warunkach stacjonarnych, po czym eksperci zalecają pełną rehabilitację. Przy operacjach oszczędzających rehabilitację przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych z wczesnym włączeniem w trakcie ćwiczeń terapeutycznych, z wyjątkiem dużych obciążeń stawu. Po zabiegu endoprotezoplastyki pacjent przebywa w szpitalu tydzień, a następnie zabiegi rehabilitacyjne przeprowadzane są w trybie ambulatoryjnym. Po dwóch tygodniach szwy są zdejmowane i pacjentka może wziąć prysznic.
Dietetyczne jedzenie
Nie ma specjalnej diety na chorobę zwyrodnieniową stawów. Ale aby wyeliminować niepotrzebne obciążenie kostki, konieczne jest utrzymanie prawidłowej masy ciała. Osoba powinna otrzymywać odpowiednie zdrowe odżywianie, ale ilość wysokokalorycznych pokarmów powinna być częściowo zastąpiona warzywami i owocami. Przydatne są niskotłuszczowe pierwsze i drugie dania, kurczak, ryby morskie, twarożek, ser, produkty mleczne.
Medycyna tradycyjna
Samo stosowanie tradycyjnej medycyny na artrozę nie pomoże. Ale można je stosować jako część złożonego leczenia przepisanego przez lekarza. Oto kilka przepisów:
- do podawania doustnego: napar z dzikiego rozmarynu; Wlej 20 g drobno posiekanej trawy na noc do termosu z 500 ml wrzącej wody, odcedź rano i weź pół szklanki 4 razy dziennie przez miesiąc; przeciwbólowe, odbudowujące tkankę chrzęstną;
- do podawania doustnego: rano wziąć kulkę mumii o średnicy 0, 5 cm, dokładnie przeżuwać, 30 minut przed posiłkiem przez 10 dni; przerwij 5 dni, a następnie powtórz wszystko jeszcze 3 razy; doskonały stymulator procesów metabolicznych;
- masaż miodowy: przed pójściem spać nałóż na kostkę ciepły płynny miód i delikatnie wmasuj, masując tkanki, przez 5 minut; następnie owinąć nogę ciepłym szalem i pozostawić do rana; przywraca krążenie krwi i metabolizm w tkance chrzęstnej.
Podejście do leczenia w klinikach
Lekarze kliniki wypracowali własne podejście do leczenia takich schorzeń jak artroza stawu skokowego i stopy. Podczas pierwszej wizyty przeprowadzane jest dokładne badanie pacjenta, lekarz uważnie słucha jego skarg i historii choroby, po czym zleca dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne, w tym MRI. Dopiero po tym lekarz ustala ostateczną diagnozę, przepisuje i uzgadnia z pacjentem kompleksowe leczenie. Składa się ona z:
- nowoczesne schematy leczenia lekowego i nielekowego artrozy - leki, fizjoterapia, terapia ruchowa i masaż, metody mocowania kostki;
- tradycyjne metody terapii orientalnej – akupunktura, moxibustion, akupresura, różne metody kinezyterapii, w tym taping.
To nie wszystkie metody stosowane w klinikach. Lekarze potrafią łączyć metody zachodnie i wschodnie, znacznie przyspieszając poprawę stanu pacjenta. Pacjenci szybko pozbywają się bólu, znacznie poprawia się ich jakość życia.
Połączenie sprawdzonych technik Wschodu i innowacyjnych metod medycyny zachodniej.
Profilaktyka artrozy stopy
Aby zmniejszyć ryzyko progresji choroby, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- aktywność, ćwiczenia z terapii ruchowej, pływanie powinny stać się częścią twojego życia;
- należy wykluczyć wysoką aktywność fizyczną i wszelkie czynniki traumatyczne; wędrówki należy łączyć z odpoczynkiem, jeśli nogi są kontuzjowane podczas pracy, warto to zmienić;
- kontuzje, zwłaszcza zimą na lodzie, należy wykluczyć poprzez przemyślenie sposobów poruszania się i używanych butów;
- racjonalne odżywianie jest konieczne, aby przywrócić metabolizm, ale nadwaga jest dodatkowym obciążeniem kostki, pozbądź się jej;
- zabiegi profilaktyczne to gwarancja bezbolesnego życia.
Najczęściej zadawane pytania dotyczące choroby
- Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego i artrozy stopy?
Do ortopedy-traumatologa. Ale jeśli choroba rozwinęła się na tle jakiegoś procesu reumatycznego, to do reumatologa.
- Jakie prognozy zwykle dają lekarze?
Na każdym etapie można zatrzymać postęp procesu zwyrodnieniowego i poprawić jakość życia, najlepiej jednak zrobić to na początku choroby, nie czekając na pojawienie się powikłań.
- Czy u dzieci może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego?
Może po kontuzji lub na tle wrodzonej patologii.
- Jakie są konsekwencje choroby?
Nieleczona artroza prowadzi do niepełnosprawności. Jeśli zaczniesz leczyć na czas, całkiem możliwe jest zachowanie funkcji kończyny. Leczenie na późniejszych etapach złagodzi ból i poprawi jakość życia.
- Czy urazy sportowe są przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego?
Tak, kontuzje sportowe są jedną z głównych przyczyn tej choroby.
- Czy przy artrozie można wykonać plastrowanie kostki?
Jest to możliwe, ale powinien to zrobić specjalista.
Artroza stawu skokowego jest prawie zawsze wynikiem makro- lub mikrourazów. Na początku przebiega powoli i niezauważalnie. Dlatego tak ważne jest terminowe leczenie i rehabilitacja po kontuzjach, a także kontakt z lekarzem przy pierwszych oznakach choroby stawu skokowego.